التهاب الكبد الوبائي أ

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل

التهاب الكبد الوبائي أ

مُساهمة من طرف bou lahya في الجمعة ديسمبر 21, 2012 10:10 pm


التهاب الكبد الوبائي (أ) التهاب فيروسي حاد يصيب الكبد [1] بتغيرات في الانسجه واعراض التسمم يسببه الإصابة بفيروس التهاب الكبد من نوع أ وينتقل من شخص لأخر عبر التلوث الغائطي الفموي الذي هو تلوث الماء أو الطعام أو أي مادة تتناول عن طريق الفم ببراز من شخص حامل للمرض. يصاب به حوالي عشرة ملايين شخص كل عام[2] وتكثر خاصة في المناطق الفقيرة والنامية نظراً لظروف النظافة. عادة ما تمنح الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي أ مناعة مدى الحياة.

محتويات [أخف]
1 الفيروس
2 نشوء المرض
3 وبائيات
3.1 الانتشار
3.2 انتقال الفيروس
4 أعراض
5 التشخيص
6 العلاج
7 الوقاية
7.1 ممارسات
7.2 اللقاح
8 المراجع
9 اقرأ أيضاً
[عدل]الفيروس


فيروس التهاب الكبد أ ينتمي لعائلة بيكورنافيروس أو (حمى بيكورنوية) وليس لهذا الفيروس غلاف ويحتوي على سلسلة منفردة من المادة الجينية ر ن أ (الحمض النووي الريبي).

[عدل]نشوء المرض

تنتشر العدوى عادة من شخص إلى شخص عن طريق الأكل والشرب الملوثين بهذا الفيروس من شخص مصاب به, كما تنتقل العدوى عن طريق تناول الطعام غير المطهي كبعض الأطعمة التي تأكل نيئة مثل المحار والخضار الفواكه التي تؤكل بدون تقشير، أو بعد غسل الطعام بماء ملوث.

بعد ابتلاع المواد الملوثة بالفيروس ينتقل الفيروس عبر الطبقة الطلائية المبطن للبلعوم أو الأمعاء [3] وتعبر من خلاله إلى الدم، وعبره تنتقل إلى الكبد حيث تستقر في خلايا الكبد وبالعات الكبد وتتكاثر داخل هذه الخلايا، نتيجة لذلك تصبح هذه الخلايا عرضة لهجوم الخلايا المناعية.

يتم طرح كميات كبيرة من الفيروس عبر العصارة الصفراوية ومنها إلى البراز وهكذا يصبح المصاب ناقلاً للمرض. تمتد فتر حضانة المرض ما بين 15 إلى 50 يوماً[4] وتستمر الأعراض من أسبوع إلى أسبوعين. احتمالية الوفاة نتيجة الإصابة بالمرض هي أقل من 0.5% (حوالي 4 بكل 1000 مصاب)

لا يسبب التهاب الكبد الوبائي أ ضرراً دائماً للكبد وغالبا ما تمنح الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي أ مناعة مدى الحياة، ينتج الجهاز المناعي الاجسام المضاده التي توفر الحصانة من المرض لاحقاً.

[عدل]وبائيات

[عدل]الانتشار
أغلب المرضى هم من المسافرين إلى البلاد النامية والذين لم يتعرضوا من قبل إلى فيروس التهاب الكبد أ، ترتفع احتمالية الإصابة بالمرض عند من يمارسون الجنس أو تعاطي المخدرات مع حاملي المرض والمصابين فيه.[5]

[عدل]انتقال الفيروس
يتم عن طريق تناول الأطعمة والمواد الملوثة ببراز شخص مصاب بالفيروس ونادراً ما تنتقل عن طريق الدم، يكون المصابون ناقلين للمرض وذلك قبل ظهور الأعراض ب 10 - 14 يوماً. الفيروس مقاوم للمعقمات والأحماض والجفاف والحرارة حتى 60 درجة مئوية. يستطيع البقاء لشهور في المياه المالحة والحلوة. يمكن القضاء على الفيروس عبر الكلور أو الفورمالين (0.35% على حرارة 37 درجة لمدة 72 ساعة) أو الحمض البيراسيتي (2% لمدة 4 ساعات) أو بيتا بروبريو لاكتون (0,25% لمدة ساعة) أو الأشعة فوق البنفسجية.

[عدل]أعراض

الأعراض الأولى للمرض تشابه أعراض الانفلونزا، وبعض المرضى وخاصة الأطفال قد لا تبدو عليهم أية أعراض على الإطلاق، تظهر الأعراض عادة خلال 2-6 أسابيع من التعرض للفيروس.[6]

تشمل الأعراض:

التعب والإرهاق
الحمى.
آلام البطن.
الإسهال.
القيء.
فقدان شهية الطعام.
اليرقان (صفار لون الجلد وصلبة العين (بياض العين).
فقدان الوزن.
الحكة.
الاكتئاب.
[عدل]التشخيص

يتم تشخيص الحالة سريريا من خلال الأعراض وقد يلجأ الطبيب إلى التحليل المخبري لتأكيد أو نفي التشخيص. يقوم التحليل المخبري بالكشف عن وجود الأجسام المضادة (غلوبينات M أو IgM) لفيروس التهاب الكبد أ في الدم. الأجسام المضادة (غلوبينات G أو IgG) لفيروس التهاب الكبد أ في الدم يعني حصول مناعة للجسم ضد هذا الفيروس ويكون ذلك عقب الإصابة به أو عقب أخذ اللقاح.[7]

خلال الالتهاب ترتفع نسبة انزيم في الدم وذلك نتيجة تدمير خلايا الكبد المصابة من قبل الخلايا المناعية.

[عدل]العلاج

لا يوجد علاج محدد لالتهاب الكبد الوبائي أ وعادة ما تنحسر الأعراض من تلقاء نفسها خلال 10-20 يوماً من ظهور الأعراض، ينصح المرضى بالابتعاد عن الأغذية كثيرة الدهون والكحول والاكثار من الأغذية السكرية والسوائل.

[عدل]الوقاية

يمكن تجنب التهاب الكبد الوبائي أ عن طريق اللقاح، النظافة والصرف الصحي. يعطى اللقاح عن طريق الحقن. الجرعة الأولية توفّر الحماية بدءاً من أول أسبوعين إلى الأربعة بعد اللقاح. الجرعة الثانية تعطى بعد 6 إلى 12 شهر توفّر الحماية لأكثر من عشرين سنة.

[عدل]ممارسات
تعقيم مصادر مياه الشرب.
المحافظة على النظافة العامة.
غسل اليدين بشكل دائم بعد استخدام الحمام.
تجنب تناول الأغذية غير المطهية والحرص على غسل الخضار والفواكه.
يتم تدمير الفيروس عند تعرضه لحرارة 85 درجة مئوية لمدة دقيقة ويمكن قتله في ماء الشرب بإضافة الكلورين.
[عدل]اللقاح
يتوفر لقاح واق من التهاب الكبد الوبائي أ يحتوي على فيروس مثبط ويقي من 95% من الحالات لمدة 10 سنوات [8][9]. استخدم لأول مرة عام 1996 على الأطفال الأكثر عرضة للفيروس والمصابين بأمراض نقص المناعة. يعطى الفيروس على شكل حقنتين في الجزء العلوي من اليد داخل العضل. الجرعة الأولى تمنح مناعة لمدة 2 إلى 4 أسابيع، وتعطى الجرعة الثانية بعد 4-6 أشهر من الجرعة الأولى وتمنح مناعة تصل إلى 20 عاماً. . ويمكننا أيضا ان التلقيح، ومنع إمكانيه المرض لفترة تتراوح بين 15 و 30 عاما.


أمراض معدية · أمراض فيروسية
أونكو فيروس
فيروسات الدنا: التهاب الكبد الفيروسي ب (سرطانة الخلية الكبدية) · فيروس الورم الحليمي البشري (سرطان عنق الرحم) · ساركوما كابوزي-المرتبط بفيروس عوز المناعة البشري (سرطان كابوزيس) · فيروس إبشتاين-بار (سرطان البلعوم الأنفي, لمفوما بوركيت , لمفوما بدئية في بالجهاز العصبي المركزي) · MCPyV (سرطان خلايا ميركل) · الفيروس القردي 40

فيروسات الرنا: التهاب الكبد الفيروسي ج (سرطانة الخلية الكبدية) · فيروس تي- الليمفاوي البشري من النوع الاول (Adult T-cell leukemia/lymphoma)
الاضطرابات المناعية
فيروس نقص المناعة (متلازمة العوز المناعي المكتسب)

جهاز عصبي مركزي
التهاب الدماغ/
التهاب السحايا
فيروسات الدنا: فيروس جون كونينغام (اٍعتلال بيضاء الدماغ العديد البؤر المترقي)
فيروسات الرنا: الحصبة (التهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد) · فيروس Lcv (اٍلتهاب السحايا و المسيميات اللمفاوي) · التهاب الدماغ بالأربوفيروس · فيروس إنفلونزا (التهاب الدماغ النوامي) · فيروس ربدي (داء الكلب)
اٍلتهاب نقي العظم
الفيروسة السنجابية (شلل الأطفال، متلازمة مابعد-شلل الأطفال) · فيروس تي- الليمفاوي البشري من النوع الاول (خزل سفلي تشنجي مداري)
عين
فيروس مضخم للخلايا (التهاب الشبكية بالفيروس المضخم للخلايا) · فيروس الحلأ البسيط (التهاب القرنية و الملتحمة الهربسي)
مرض قلبي وعائي
فيروس كوكساكي ب (التهاب التامور، التهاب العضلة القلبية)
جهاز التنفس/
الزكام/
التهاب رئوي فيروسي
فيروسات الدنا
فيروس إبشتاين-بار (عدوى فيروس إبشتاين-بار/كثرة الوحيدات العدوائية) · فيروس مضخم للخلايا
فيروسات الرنا
فيروس سارس الاٍكليلي (متلازمة التنفسية الحادة الوخيمة ( سارس ))

V، أورثوميكسوفيريداي: فيروس إنفلونزا أ/ب/ج (إنفلونزا/إنفلونزا الطيور)

V, فيروس مخاطاني: فيروس نظيرة النزلة الوافدة البشري (نظيرة النزلة الوافدة ) · فيروس مخلوي تنفسي بشري · hMPV
جهاز الهضم
بلعوم فموي/مريء
فيروس النكاف النكاف · فيروس مضخم للخلايا (التهاب المريء)
التهاب معوي معدي/
اٍسهال معدي
فيروسات الدنا: فيروس غداني (عدوى الفيروسة الغدانية)
فيروسات الرنا: روتافيروس · Norovirus · فيروسات نجمية · فيروس مكلل
اٍلتهاب كبدي
فيروسات الدنا: فيروس التهاب الكبد ب (التهاب الكبد الفيروسي ب)
فيروسات الرنا: فيروس كوكساكي ب · فيروس التهاب الكبد أ (التهاب الكبد الوبائي أ) · فيروس التهاب الكبد ج (ج) · د (التهاب الكبد الفيروسي د) · فيروس التهاب الكبد ه (التهاب الكبد الوبائي هـ) · التهاب الكبد G (G)
التهاب البنكرياس
فيروس كوكساكي ب
جلد و
الغشاء المخاطي
آفة,
بما في ذلك الطفح الظاهر
فيروسات الدنا
فيروسات هربسية
فيروس الحلأ البسيط (هربس بسيط, داحس هربسي) · فيروس نطاقي حماقي (حماق, هربس نطاقي) · فيروس هربسي بشري 6/Roseolovirus (طفح ظاهر فجائي) · سرطان كابوزيس-المرتبط بفيروس الهربس (سرطان كابوزيس) · فيروس هربس ب
فيروسات الجدري
جدري (داء الجدري) · فيروس جدري القرود (جدري القرود) · فيروس جدري البقر (وقس) · فيروس الوقس (فيروس الفاكسينيا) · فيروس المليساء المعدية (المليساء المعدية)
أخرى
فيروس الورم الحليمي البشري (ثؤلول/تؤلول أخمصي) · الفيروسة الصغيرة ب 19 (المرض الخامس, قلة الشبكيات)
فيروسات الرنا
الحصبة (حصبة) · فيروس الحصبة الألمانية (الحصبة الألمانية, متلازمة الحصبة الولادية)
فيروسة بيكورناوية: فيروس كوكساكي ب (مرض اليد، القدم والفم, الذباح الهربسي) · فيروس الحمى القلاعية (حمى قلاعية)
عضو جنسي
فيروس BK · فيروس النكاف (نكاف)
أنظر أيضا
avatar
bou lahya

عدد المساهمات : 146
السٌّمعَة : 102
تاريخ التسجيل : 11/12/2012
العمر : 18

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى