التهاب الطرق الصفراوية المصلب البدئي

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل

التهاب الطرق الصفراوية المصلب البدئي

مُساهمة من طرف bou lahya في الجمعة ديسمبر 21, 2012 9:57 pm

التهاب الطرق الصفراوية المصلب البدئي (بالإنكليزية: Primary Sclerosing Cholangitis) هو مرض تمانعي يصيب الطرق الصفراوية مما يؤدي إلى تليف هذه الطرق. نتيجة لهذا التليف، تحتبص العصارة الصفراء في الطرق الصفراوية والكبد فينتج عن ذلك فشل الكبد وتليفها. والعلاج الشافي الوحيد لهذا المرض هو زراعة الكبد.

محتويات [أخف]
1 الأعراض المرضية
2 التشخيص
3 أسباب المرض
4 الوبائيات
5 العلاج
6 علم الأوبئة
7 المراجع
[عدل]الأعراض المرضية

تعب مزمن
يرقان مصاحب لحكة شديدة
أسهال دهني
نقص الفيتامينات
علامات تليف الكبد (كاليرقان وتجمع السوائل في الجسم كالأستسقاء وسهولة ظهور الكدمات)
تغير لون البراز إلى اللون الفاتح نتيجة لنقص امتصاص الدهون وتراكمها في البراز
تغير لون البول إلى اللون الغامق نتيجة لزيادة تركيز البليروبين المقترن
[عدل]التشخيص

يتم التشخيص عن طريق التصوير الأشعاعي للطرق الصفراوية في ما يسمى ب(بالإنكليزية: endoscopic retrograde cholangiopancreatography). ويتم هذا التصوير عن طريق حقن صبغة ملونة في الطرق الصفراوية من خلال منظار معوي. وتعمل الصبغة على تلوين الصور الأشعاعية ليتمكن الجراح من رؤية قياس وأبعاد هذه الطرق. ومن الممكن الأستعاضة عن هذه الطريق بالرنين المغناطيسي (بالإنكليزية: magnetic resonance cholangiopancreatography).

و معضم المرضى بالتهاب الطرق الصفراوية المصلب البدئي يتم رصد مضادات مناعية ذاتية لديهم. ومن أهم هذه المضادات هو p-ANCA. ولكن وجود هذا المضاد لا ينحصر على هذا المرض فقط. فهناك أمراض أخرى (كمرض واجنر مثلاً) يحملون نفس المضاد.

و من التحليلات الازمة لتشخيص هذا المرض: عدد كريات الدم، تحليل وظائف الكبد، تحليل وظائف الكلى، تركيز البليروبين، تحليل البراز لمعرفة كمية الدهون.

[عدل]أسباب المرض

سبب المرض غير معروف إلى الآن، ولكن معضم الدراسات تشير إلى أن سبب المرض الرئيسي هو تكوين الجسم لمضادات ذاتية تؤدي إلى التهاب وتليف الطرق الصفراوية. ومما يؤكد على هذة النظرية هو وجود علاقة بين المرض وأمراض تمانعية أخرى داء الأمعاء الالتهابي، حيث وجد أن 70٪ من المصابين بالتهاب الطرق الصفراوية المصلب البدئي مصابين أيضاً بإما داء كرون أو التهاب القولون التقرحي. كما ان الأشخاص الذين يحملون HLA-A1,HLA-B8, HLA-DR3

[عدل]الوبائيات

يصيب المرض الرجال أكثر من النساء. وعادة ما يظهر المرض بين سن ٣٠ و 6٠. ويتقدم المرض ببطء حيث عادة ما يكون الشخص مصاب لمدة طويلة قبل ظهور أية أعراض مرضية. ويشجع المرضى عادة تحري أورام الطرق الصفراوية كونها مرتبطة بهذا المرض

[عدل]العلاج

معضم العلاجات مؤقتة لحين الحصول على متبرع للكبد. وتشمل هذه العلاجات التالي:

يروسوديول (ursodiol): وجد أن هذا الدواء المشتق من العصارة الصفراء يحسن من وظائف الكبد لكنه لا يطيل من عمرها
مثبطات الحكة
مضادات حيوية
كوليسترامين (cholestyramine): يقلل من امتصاص الأمعاء للعصارة الصفراء
الفيتامينات كفيتامين أ وك وهـ ود (A, K, E, D)
توسيع بعض الأنسدادات في الطرق الصفراوية عن طريق منظار معوي
زراعة الكبد هو العلاج الوحيد طويل الأمد
[عدل]علم الأوبئة

هناك بيانات قليلة نسبياً عن شيوع وانتشار التهاب الطرق الصفراوية المصلب البدئي. هناك دراسات في بلدان مختلفة تظهر أن المعدل السنوي للإصابة بهذا الالتهاب تتراوح بين 0.068-1.3 لكل 100000 شخص و 0.22-8.5 لكل 100000 شخص. مع العلم أن التهاب الطرق الصفراوية المصلب البدئي مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالتهاب القولون التقرحي. من الأرجح أن ترتفع المخاطر حيث يكون التهاب القولون أكثر شيوعاً.[1]
avatar
bou lahya

عدد المساهمات : 146
السٌّمعَة : 102
تاريخ التسجيل : 11/12/2012
العمر : 18

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى